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警惕“会跑的肿瘤”   
来源:新民晚报 时间:2009-04-14点击:1748

     李先生今年45岁,担任某外企主管,非常忙碌。前段日子,李先生感到双腿乏力,两只脚像灌了铅一样沉重,小便也不再像以往那般顺畅,而是需要用力屏气才能解出。他认为是过度劳累所致,休息两天就会好的。转眼一周时间过去了,这天他突然双腿不能活动,即刻由同事送到医院救治。经查李先生是由转移性骨肿瘤引发的急性脊髓压迫综合征,已经失去最佳治疗时间,截瘫在所难免……这就是临床通常所说的骨不良事件,它泛指各种原因引起的骨骼相关并发症,包括病理性骨折、骨裂、脱位、截瘫、继发性感染等。
   
  转移性骨肿瘤就是我们通常所说的转移性骨癌,它的发病率非常高,远远超出原发性骨肿瘤,是原发性骨肿瘤发病率的40倍,可由多种恶性肿瘤转移所引起。比较常见的如:肺癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等,此外还有约30%的转移性骨肿瘤患者找不到原发病灶。
   
  转移性骨肿瘤好发于脊柱等血供丰富的骨骼,如发现不及时,或延误治疗,往往会带来严重的并发症。李先生的病例就是发生在腰椎的转移性腺癌没有得到及时的诊治而造成脊髓的永久性损伤,导致截瘫。还有些发生于胸椎乃至颈椎的转移性骨肿瘤危害性更大,经常会导致高位截瘫甚至危及患者的生命。
   
  因此,转移性骨肿瘤的早发现、早诊断、早治疗十分重要。脊髓受压一旦超过72小时就会形成不可逆的损伤,而在此之前的一周,患者往往会有肢体麻木、乏力、沉重,排便困难等前期症状出现,此时正是最佳的治疗时机。通过脱水治疗、介入治疗(椎体成形术)、椎体内固定术及脊髓减压术、外放射治疗、内放射治疗等措施,控制局部肿瘤的发展和压迫症状,再加上积极的抗肿瘤治疗,多数病人可以获得缓解,避免截瘫的严重并发症。
   
  那是不是具有以上表现的人都会生转移性骨癌呢?当然不是。但下列人群积极认真地面对非常重要,一是以往发生过肺癌、乳腺癌、前列腺癌及头颈部癌等恶性肿瘤的患者;其次是癌症的现患病人;第三是恶性肿瘤的隐性患者,这部分人群以转移性骨肿瘤的发生为首发症状,与李先生的发病情况类似。以上人群应定期接受与骨转移相关的特殊检查,以便有效地预防骨不良事件的发生。
   

相关标签:   肿瘤   转移   治疗