2009年9月11日上午，2009“东莞创新论坛”第14期活动 — “不孕症定义和辩证论治”论坛在市科技馆举行。本次论坛由市科协、市科技局主办，东莞市科技馆、东莞市科协学会部、东莞市老科技工作者协会、东莞科学家俱乐部承办，东莞市医学会、东莞市虎门镇计生办、东莞市石龙镇计生办及东莞市横沥镇计生办共同协办，相关行业、有关新闻媒体和普通市民等230多人参加了论坛。

妇女生殖健康问题一直是社会关注的热点，尤其是已婚育龄妇女的生殖健康，不仅关系到女性本人的身心健康，也是影响一个国家和民族人口质量的重要公共卫生问题。我国农村地区，尤其是贫困地区，由于经济、文化水平相对较低，生活环境相对落后，医疗卫生服务相对有限，健康教育力量也相对薄弱，导致农村地区妇女健康知识匮乏。文献研究显示，目前我国家村地区已婚育龄妇女生殖健康方面主要存在以下问题：①生育行为不适当，农村出生缺陷率明显高于城市，给妇女及家庭带来沉重的心理及经济负担；②生育知识缺乏，不孕不育占一定比例，农村地区不孕不育患者生活质量较差，尤其是女性患者更易产生心理障碍，影响心理及生理健康；③计划生育知识缺乏，人工流产率高，引发多种妇科疾病，直接影响了农村妇女的生殖健康；④卫生保健知识缺乏，生殖道感染疾病发病率高，由于不能得到及时治疗或不遵医嘱治疗，造成疾病延治或迁延复发，给治疗带来更大的困难。

本次论坛邀请了广州中医药大学第一附属医院二妇科主任陶莉莉教授、广州市第一人民医院妇产科顾正田主任医师、广东省第二中医院主任中医师谢波教授和原东莞市人民医院妇产科主任龚长锐副主任医师为主要嘉宾，就不孕症定义和辩证论治等话题进行报告和互动交流。

论坛上，陶莉莉博士作了《不孕不育的中西医诊疗进展》的报告，其报告重点介绍了中西医对不孕不育的治疗方法，如中医的周期治疗，西医的病因治疗——药物治疗，手术治疗，辅助生育技术。

在访谈互动环节里，专家们对不孕不育作出了通俗的定义：不孕是指婚后有正常性生活，未避孕，同居2年而未孕者。对造成不孕的常见原因及临床上最常见而又最棘手的的几种情况，原东莞市人民医院妇产科主任龚长锐副主任医师结合中西医作出了详细的总结：

1、女方因素：

A、卵巢的因素——主要是排卵障碍

在以往，西医院只能单纯使用西药促排卵，而目前通过中西医

结合就开辟了一条促排卵的新路径，综合运用中药+西药，充分发挥中医整体观念的思想从全身各方面进行调理，减少单纯使用促排卵西药的副作用、后遗症等。

B、输卵管因素

现在各大医院都广泛开展腹腔镜的检查和治疗，各大医生都能熟练掌握输卵管因素导致不孕的诊治标准，熟练运用腹腔镜结合宫腔镜，进行输卵管介入再通、输卵管造口等方法，对于治疗输卵管堵塞、积水、炎症有极为丰富的经验，在某些大医院每年行腹腔镜微创手术就有将近1000台之多，临床开展极为广泛，积累了极为丰富的经验。

C、子宫内膜异位症

除行常规的腹腔镜手术治疗外，更加注重在术后给予中药治疗，如广州中医药大学第一附属医院的院内制剂“罗氏内异方”就是由国内名老中医罗元恺教授创立的专门针对内异证的一个十分有效的经验方，现在更加制成了成药剂型，使用方便，而且最重要的是临床疗效显著，相比于西医术后使用GnRHa、内美通等药物，有着“物美价廉”、疗效显著的突出优势。

D、免疫性不孕

在这一方面，既往西医除了免疫性治疗外就束手无策了，但是免疫性治疗的临床疗效却不是十分确切，而且在不同的人身上效果可以相差“十万八千里”，而现代的医生通过认真总结老一辈著名中西医医生的临床经验后，临床上配合使用类似于益肾活血丸之类的中药、中成药，从而在临床上取得了更加明显的疗效。

2、男方因素：

虽然作为一个“妇科”，但是妇科医生须一直秉承“夫妇同治”

的原则，在治疗女方因素导致不孕的同时，注重排查男方因素，如遇到少精、弱精、畸精等。通过辨证论治以补肾、壮阳、益精等为法，基本都能解决轻中度的男性不孕原因。

总之，综合运用中西医方法治疗不孕症是目前最好的方法之一。

本次论坛的举行对提高广大妇女对生殖系统疾病的认识，引导妇女正确的就医行为，从而促进妇女的生殖健康具有积极意义。