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脑中风与血糖关系   
时间:2008-12-02点击:707

为了普及此类医学常识,健康讲坛第5讲——《脑中风与血糖关系》于20081130日早上9点在东莞市科学馆顺利举行。本期讲坛由东莞市科学技术协会与东莞市人民医院主办,东莞市科技咨询服务中心与东莞市人民医院(神经内科)联合承办,至今已成功举办过四期,并且越来越受中老年人的欢迎和热爱。

本期讲座由市人民医院神经内科博士、副主医师李庆军主讲。参与讲座的还有人民医院多名医护人员和一百多名中老年人听众。

李博士一开讲就写出3个数字。第一个数字是2.446亿,第二个数字是4000万,再有一个数字是3000。这些数字非常庞大,都和糖尿病有关。2.446亿是到2007年全球所有糖尿病患者的总数量。4000万是中国目前估算的糖尿病患者人数。3000是我国每天新增的糖尿病患者人数。这些数字虽然非常简单,但是明显地提示大家,糖尿病在全球、在中国的严峻形势,而且糖尿病年轻化趋势越来越明显。北京市曾对1018岁在校中小学生进行糖尿病筛查,糖尿病前期的患病率高达3.03%

糖尿病可以引起许多严重的并发症,包括心血管疾病、肾功能衰竭、神经病变、失明和四肢缺血性坏死。糖尿病更是脑中风的独立危险因素,临床调查分析:约60%急性中风患者合并高血糖,77%慢性中风患者合并高血糖。不幸的是,约超过50%的糖尿病患者没有意识到这些并发症的危害。死于糖尿病相关并发症,在全球主要死亡疾病中排第4位。2007年全球约380万人死于糖尿病,约占全世界总死亡率的6%。糖尿病给患者、家庭以及社会带来沉重的负担。

因此,李博士强调减少糖尿病发病率和治疗费用最好的方法,就是通过加强糖尿病的预防,特别是早期诊断,避免糖尿病并发症的发生。如何去做呢? 首先,应定期做相应检查。例如通过半年一次的心电图检查,可以发现早期冠心病、心肌炎等并发症;通过肌电图检查,可以发现早期周围神经病变;通过半年一次的眼底检查,可以发现早期眼部并发症。

其次是要有积极的心态去治疗糖尿病。坚持做到“管住嘴、迈开腿”。“管住嘴”是指控制食物总量,合理进食。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素,是预防糖尿病的最佳饮食配伍。李博士建议大家按照“60/25/15”法则搭配饮食,即60%的碳水化合物,25%的脂肪,15%的蛋白质。并建议大家多吃各种豆类、蔬菜,多吃桃子、李子、柚子等低糖水果。

“迈开退”是指增加体力活动,参加体育锻炼。运动不但可消耗多余的热量和维持肌肉量,而且能提高充实感和愉快感。当然运动要讲究科学和艺术,要循序渐进、量力而行、结合兴趣进行,以易于获得效果和便于坚持。冬季早晨不宜太早出门,应等太阳出来时再出外活动,大雾天不宜参与室外运动。同时要戒烟和少饮酒,并杜绝一切不良生活习惯。对体重要进行定期监测,俗话说“腰围越长,寿命越短”此话不一定对,但也有一定道理。李博士建议腰围最好控制在二尺半以下。

如果患有糖尿病足,要避免用太热的水洗脚,适宜穿宽松柔软的鞋袜,而且脚指甲不能剪得太短。李博士强调,人们往往认为糖尿病是以血糖升高为主的疾病,血糖低一点总比高一点好。其实,低血糖比高血糖更可怕。高血糖的危害性以年计算,低血糖的危害性以分钟计算。如果不及时处理,短时间即可造成昏迷,以至变成植物人,甚至死亡。尤其入冬以后,夜长昼短,如果晚饭不能维持整个夜间所需能量,就容易发生夜间低血糖。典型症状是出现心慌、出汗、手抖、头晕、饥饿感、烦躁、全身无力等。低血糖发生的主要原因是降糖药物,如胰岛素、口服降糖药等剂量过大,或服药时间不当。或者是.吃饭时间太迟或进食量不足,引起空腹和饥饿性低血糖。等等。

糖尿病患者预防低血糖在生活中应该注意:

1、糖尿病患者应定期到医院复查,并遵从医嘱,以预防低血糖的发生,特别要避免反复发生低血糖。

2、定时、定量使用胰岛素或口服降糖药。

3、准时就餐。若不能按时进餐,应在进餐时间吃点水果、果汁或饼干等。

4、不宜空腹运动。运动前要吃些点心,并保持运动量适当、恒定。

5、外出时,一定要备些饼干、糖果,出现低血糖先兆时及时食用。

6、随身携带糖尿病信息卡(包括个人信息、联系方式等),并注明在意识不清时,请将口袋内糖果放入口中或立即送医院急诊室抢救。

整台讲座听众反应热烈,积极提问,李博士都一一耐心作答。听众还反应社会上各种虚假信息泛滥,极易受误导甚至被骗,建议市科协多举办此类公益讲座,给广大群众以科学的引导。人民医院的专家还为在场的中老年人提供了免费的健康咨询服务,获得了众老人的一致好评。本期讲坛的召开不仅增加了中老年人对于疾病预防的基本认识,还向社会传达了养生保健的重要性,有效地鼓励人们养成良好的生活习惯,促进社会的健康和谐发展。

 

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